类风湿关节炎(RA)发病机制【30页】
2025-10-06
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类风湿关节炎（RA）发病机制历经多阶段研究：20世纪20年代RA被视为感染性疾病；40年代发现类风湿因子和B细胞作用认定体液免疫异常为关键因素；80年代提出RA是由T细胞介导的自身免疫性疾病；后期发现成纤维样滑膜细胞具有转化的特性固有免疫作用被重视。RA发病机制涉及多种免疫细胞：T细胞高度表达相关物质吸引免疫细胞移动、浸润并发生炎症反应；巨噬细胞活化T细胞加剧炎症；B细胞产生免疫球蛋白和类风湿因子激活补体；中性粒细胞吞噬病原体是部分细胞因子的潜在起源。细胞因子在RA中变化复杂包括IFN、IL、TNF等。RA还存在Th1Th2平衡失调机制涉及外周耐受下调、CD28介导的信号转导途径缺陷等。此外钙蛋白酶、细菌病毒、遗传因素、性激素等也与RA有关。RA病因尚不明需进一步研究信号传导异常、Th1Th2平衡失调的治疗等。
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