类风湿关节炎【26页】
2025-10-06
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类风湿关节炎（RA）是全身性疾病以多个关节慢性非化脓性炎症为主常从手足小关节起病可致关节破坏、畸形、残疾还会损害心肺肾神经等器官。我国发病率03约500万患者女性多于男性以中年女性多见45岁为发病顶峰有遗传易感性病因未完全明确。临床表现有关节和关节外表现关节外表现包括类风湿结节、血管炎等。实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高部分患者类风湿因子、抗CCP抗体阳性。1987年ACR和2010年ACREULAR有相关诊断标准。RA治疗策略包括早期诊断、达标治疗等首要目标是临床缓解早期病人应达到临床缓解长病程病人低疾病活动度是替代目标。治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情药（DMARDs）、生物制剂等其中甲氨喋呤是RA治疗“金标准”但有一定副作用。
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