类风湿关节炎【40页】
2025-10-06
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类风湿关节炎（RA）是累及周围关节的系统性炎症性自身免疫病以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现。RA多见于中年女性我国患病率为032036欧美为1607其病因涉及感染因子、遗传倾向、激素、环境及免疫异常等多方面。RA基本病理改变为滑膜炎重要病变包括类风湿结节和类风湿血管炎。临床表现包括晨僵、疼痛、压痛、关节肿胀及畸形等关节外表现多样如肺损害、心脏损害、胃肠道表现、肾损害、神经病变、血液系统病变等。实验室检查可见类风湿因子（RF）及其他自身抗体阳性影像学检查如X线、CT、MRI等有助于评估关节病变。RA诊断依据美国风湿病学会1987年修订的分类标准需结合临床表现和辅助检查。治疗包括一般性治疗、药物治疗及外科手术治疗其中药物治疗最为重要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素及植物药等。生活护理需注重防寒保暖饮食护理应保证营养丰富用药护理需关注药物不良反应。RA预后多迁延致残率较高持续高滴度RF阳性等提示预后差。
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