类风湿关节炎【49页】
2025-10-06
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哈尔滨医科大学李秀医生介绍了类风湿关节炎（RA）相关知识：RA是以对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病手足小关节受累为主伴晨僵还会累及肺、心、神经系统等病理特征为滑膜细胞增生、炎症细胞浸润等致关节破坏、畸形和功能丧失。其病因尚不明确T淋巴细胞释放细胞因子、B淋巴细胞分泌抗体等参与发病机制基本病理改变是滑膜炎关节外为血管炎。临床表现有关节和关节外表现还有Felty综合征、干燥综合征等特殊情况。实验室及辅助检查包括血象、CRP和血沉、类风湿因子等多项。诊断上有7项标准满足4项可确诊2009年ACR与EULAR提出最新标准。需与其他结缔组织病、血清阴性脊柱关节病等鉴别。治疗原则是缓解症状、延缓病情、减少残疾、维护功能、改善生活质量方法包括一般性治疗、药物（非甾族抗炎药等多种）、外科手术治疗。预后不良因素包括多关节受累等。
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