类风湿关节炎【77页】

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摘要:

类风湿关节炎(RA)是常见的全身性自身免疫性疾病关节与关节外均可见表现。其病因由抗原诱导多因素参与发病高峰在4060岁女性患病比例高于男性。RA基本病理改变为关节滑膜炎急性期呈渗出性和血管浸润性慢性期滑膜增生肥厚形成绒毛状突起造成关节破坏、畸形及功能障碍。血管炎可发生于关节外任何组织类风湿结节是血管炎的一种表现。RA关节表现包括晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形及功能障碍。关节外表现则有全身表现、皮下结节、血管炎皮疹、脏器受累等。实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、免疫复合物、补体及类风湿因子等。影像学检查中X线不适合早期诊断晚期可作为金标准CT和高分辨CT、MRI有助于显示病变细微结构。RA治疗包括一般性治疗、药物治疗及外科手术治疗目的是减轻或消除症状控制疾病发展防止和减少关节破坏保持关节功能。经治疗后的症状缓解不等于疾病的根治原则上不停药但可依据病情逐渐减量维持治疗直至最终停用。

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