类风湿关节炎PPT【60页】
2025-10-06
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类风湿关节炎（RA）是慢性侵蚀性、全身性自身免疫病以滑膜炎为特征致关节软骨和骨质破坏最终关节畸形约75患者3年内不正规治疗会残废。其发病与遗传、环境、感染等因素相关多见于3050岁女性患病率为03。RA临床表现包括关节肿痛、活动受限多为对称性小关节受累伴晨僵还有发热、乏力等全身表现及类风湿结节等关节外表现。实验室检查方面有自身抗体、免疫球蛋白等化验还有遗传标记及传统化验项目。1987年修订的RA分类标准有7条具备4条或以上可确诊2009年ACR和EULAR也有新诊断标准。RA需与骨关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、结缔组织病等鉴别。治疗目的是减轻症状、控制发展、防止关节破坏等治疗原则包括早期治疗、联合用药、个体化、功能锻炼治疗药物有非甾体抗炎药、改善病情药、生物制剂、糖皮质激素等还有免疫吸附、植物药、外科治疗等手段RA治疗关键在于个体化方案及功能活动。
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