类风湿关节炎诊治【15页】
2025-10-05
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类风湿关节炎（RA）的关节受累特点为小关节（如近端指间关节、掌指关节等）对称性、持续性受累晨僵常超1小时且伴有关节外表现如发热、皮疹、心肺肾神经系统受累等。RA诊断以临床表现及体征为主如受累关节、晨僵等辅助检查如自身抗体测定和免疫球蛋白水平检测为辅。对于不典型RA如早期、单关节、不对称受累及特殊类型RA如RS3PE综合症、Palindromic反复型风湿症需特别关注。诊断标准可参照美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病联盟（EULAR）2009年RA诊断标准6分可确诊。治疗上推荐早期应用改变病情药物（DMARDs）联合治疗生物制剂需依照指南使用同时强调手功能锻炼及必要的器械辅助、理疗等激素治疗一般用小剂量且短期使用关节腔注射激素一年不宜超3次。
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