慢性骨髓炎的常规治疗ppt课件【50页】
2025-10-05
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慢性骨髓炎诊疗摘要慢性化脓性骨髓炎是骨组织慢性化脓性疾病病程缠绵可达数月至数十年。其病因多样多数因急性血源性骨髓炎治疗不当形成少数一开始即为亚急性或慢性病变或由开放性骨折合并感染所致。病理上有窦道形成内充满炎性肉芽组织和脓液；受累骨缺血坏死形成死骨是反复发作、难根治的重要原因；死骨周围产生大量骨膜新生骨形成骨包壳和感染性死腔。临床表现分炎症静止期和急性发作期静止期可无症状肢体有畸形窦道口有肉芽增生；急性发作期局部红、肿、热、痛全身有发热等症状。实验室检查静止期无异常急性发作期白细胞计数增高、血沉增快。X线、CT、窦道造影等影像学检查可辅助诊断。治疗方法多样急性发作期、术前术后用抗生素根据药敏试验选择；中医药治疗分急性发作期和非急性发作期内服外敷；手术治疗包括开窗减压病灶清除术等多种术式；还有支持疗法、局部制动、康复治疗等。治疗中需诊断明确、用敏感抗生素、清创彻底但也存在早期感染发现不及时、跟骨骨髓炎治疗顽固等问题。
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