慢性腰痛中腰多裂肌(Lumbar Multifidus【26页】
2025-10-05
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慢性腰痛中腰多裂肌的作用（综述）摘要南京医科大学周士枋对腰多裂肌（LMM）在慢性腰痛中的作用进行综述。下背痛（LBP）是多发病病因复杂部分患者难以诊断。稳定脊柱疗法（重点发展腰背肌肌力）在缓解疼痛、减轻功能受限、用药量以及复发率方面效果较好。LMM是腰椎中心区重要稳定肌群短而壮高横截面（CSA）使其能在较小收缩范围产生较大力。功能上LMM深层纤维以张力性为主适合稳定；浅层纤维具有相位性功能。LMM萎缩常与下背痛相关其萎缩可能因背支综合征由椎体间关节病变产生疼痛导致反射性萎缩。影像学检查（MRI、CT、超声）可识别LMM萎缩。Danneels等发现动力静力抗阻治疗组LMMCSA明显增大；Van等发现视觉反馈改善LMM等长收缩训练效果；Sung发现增强脊柱稳定性训练改善LMM功能并减轻疼痛。结论：LMM是脊柱中心区重要稳定肌群其萎缩可降低对脊柱中心带的控制并产生LBP症状萎缩源于疼痛脊柱产生的抑制弧以静力抗阻为主的肌力训练可治疗LBP并改善功能。
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