孟氏骨折与盖氏骨折【24页】
2025-10-05
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孟氏骨折指尺骨上13骨折合并桡骨头脱位。其局部解剖涉及肘关节组成、环状韧带作用及桡神经深支走向。病因上间接暴力多见直接暴力少见。临床分型有：伸直型（占60儿童多见肘伸直或过伸位受伤尺骨上13骨折伴桡骨头向前外脱位）、屈曲型（占15成人多见肘微屈位受伤尺骨横断或短斜形骨折伴桡骨头向后外脱位）、内收型（占20幼儿多见肘伸直内收位受伤尺骨冠状突下方骨折伴桡骨头向外脱位）。诊断要点包括伤后肘部及前臂肿胀、畸形X线片检查需包含肘关节必要时含腕关节。治疗原则为先整复桡骨头脱位再整复骨折。固定方法有夹板或石膏外固定陈旧性骨折等特殊情况需手术处理。盖氏骨折指桡骨下13骨折合并下尺桡关节脱位临床分三型诊断要点为伤后前臂肿胀疼痛有畸形X线片需包含腕关节。治疗根据骨折类型进行手法复位和固定。
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