弥漫性特发性骨质增生症【28页】
2025-10-05
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弥漫性特发性骨质增生症（DISH）是随年龄增长而增多的常见疾病国外资料显示40岁以上人群中男性发病率38女性2665岁以上发生率近100。1971年Forestier首次描述该病特征将其命名为老年性脊柱僵硬性骨肥厚症1976年Resnick正式命名为DISH。DISH病因不明或与内分泌失调、高血糖、肥胖有关。病理改变主要为脊椎前纵韧带、椎旁结缔组织和纤维环的钙化或骨化伴血管增生和慢性炎症细胞浸润。临床症状包括脊柱僵硬、疼痛外周关节炎及骨化神经系统异常以及吞咽困难、咽喉痛、声音嘶哑等。体格检查可见胸背部脊柱骨骼压痛脊柱及外周骨关节活动受限。约40的DISH患者有隐性或临床糖尿病部分血维生素A水平升高。诊断标准包括至少4个相邻椎体前外侧连续性骨化等。需与强直性脊柱炎、脊柱退行性骨关节病、氟骨症等鉴别。X线检查为首选CT可更清楚显示椎体后缘增生。治疗原则与骨关节炎类似包括非手术治疗和手术治疗。
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