《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》主要内容
2025-08-22
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《2020 年中国肠易激综合征专家共识意见》主要内容
近些年，国内外研究者对肠易激综合征(IBS)的临床实践和研究不断深入，
提出了新的认识与概念。在 2015 年中国 IBS 专家共识意见的基础上，本
专家组组织国内专家对 IBS 共识意见进行了更新。
一、定义与流行病学
共识意见 1： IBS 以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，与排便相关或
伴随排便习惯如频率和（或）粪便性状改变，通过临床常规检查，尚无
法 发 现 能 解 释 这 些 症 状 的 器 质 性 疾 病 。 推 荐 级 别 ： A+ ， 52 ％ ；
A，39％；A-，9％ 证据等级：中等质量
共识意见 2： 我国普通人群 IBS 总体患病率为 1.4％ ～11.5％，仅 25％
的 IBS 患者到医院就诊。推荐级别：A+，42％；A，42％；A-，12％；
D-，4％ 证据等级：中等质量
共识意见 3： 女性 IBS 患病率略高于男性；IBS 在各年龄段人群中均有
发病，但以中青年（年龄为 18～59 岁）更为常见，老年人（年龄≥60
岁）的 IBS 患病率有所下降。推荐级别：A+，65％；A，35％ 证据等
级：高质量
共识意见 4： 饮食因素可诱发或加重 IBS 症状，与 IBS 的亚型无关；肠
道感染是中国人群患 IBS 的危险因素。推荐级别：A+，38％；
A，50％；A-，12％ 证据等级：中等质量
共识意见 5： IBS 显著影响患者的生活质量。推荐级别：A+，92％；
A，8％ 证据等级：高质量
二、病因与发病机制
共识意见 6： IBS 的病理生理机制尚未被完全阐明，目前认为是多种因
素共同作用引起的肠脑互动异常。推荐级别：A+，79％；A，8％；
A-，13％ 证据等级：高质量
共识意见 7： 内脏高敏感是 IBS 的核心发病机制，在 IBS 发生、发展中
起重要作用。推荐级别：A+，61％；A，26％；A-，13％ 证据等级：
高质量
共识意见 8： 胃肠道动力异常是 IBS 的重要发病机制，但不同 IBS 亚型
患者的胃肠道动力改变有所不同。推荐级别：A+，50％；A，50％ 证
据等级：中等质量
共识意见 9： 肠道低度炎症可通过激活肠道免疫神经系统参与部分 IBS
标签： #肠易激综合征
摘要：
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《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》在2015年共识基础上进行了更新。主要内容如下：1定义与流行病学：IBS以腹痛、腹胀等为主要症状与排便相关且常规检查无法发现器质性疾病。我国普通人群IBS总体患病率为141仅25患者到医院就诊。女性患病率略高于男性中青年更常见老年人有所下降。饮食因素可诱发或加重症状肠道感染是危险因素IBS显著影响患者生活质量。2病因与发病机制：病理生理机制尚未完全阐明认为是多种因素引起的肠脑互动异常。内脏高敏感是核心机制胃肠道动力异常是重要机制肠道低度炎症、肠道微生态失衡、心理因素也参与发病。3诊断：主要基于症状必要时选择辅助检查。明确了警报征象亚型诊断基于粪便性状需与其他疾病鉴别诊断常与功能性消化不良等重叠评估需考虑多方面。4治疗：目标是改善症状、提高生活质量需个体化综合治疗。建立良好的医患关系调整生活方式进行心理治疗解痉剂、止泻剂等药物可改善症状益生菌、中医药有一定疗效神经递质调节药物也可用于治疗。
