前交叉韧带损伤PPT课件【128页】




前交叉韧带损伤摘要发病率全美每年ACL发病超10万人575万患者接受重建手术在骨科手术中排第六。运动员中足球、篮球等项目风险较高女性比例高于男性;非运动员中男性比例更高。研究历史前交叉韧带损伤研究历史悠久3000BC古埃及即有记载300BC希波克拉底描述了ACL断裂病例19世纪起生物力学特性、发生机制、重建手术等研究陆续开展。2016年Pubmed上“anteriorcruciateligament”检索结果达16166条涵盖解剖学、生物力学等多方面研究。解剖与功能ACL起自股骨外髁内侧面向远、前、内斜行穿过髁间窝止于胫骨平台内侧是重要的静力与动力性稳定结构与其他韧带共同保持胫骨关节的正常运动。主要功能包括防止胫骨前移、控制膝关节旋转与内外翻、阻止过伸及本体感受。损伤机制常见机制包括屈膝外翻伤、内翻伤、过伸伤及撞击伤。屈膝外翻伤最常见多见于足球、滑雪等运动。临床表现1症状:疼痛、肿胀、功能障碍、交锁、不稳。2体征:肿胀、膝关节过伸、股四头肌萎缩等。特殊检查包括Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验。辅助检查X线可见Segond征MRI最有诊断价值关节镜可直接观察KT2000可测量关节
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