前中足骨折脱位【81页】
2025-10-05
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前中足骨折脱位跖跗关节损伤摘要前中足骨折脱位跖跗关节损伤以拿破仑时代外科医生JacquesLisfranc命名。跖跗关节复合体包括骨、关节与韧带参与足内侧、外侧纵弓及中间横弓构成维持足弓稳定和负重功能。Lisfranc关节损伤由纵向挤压、扭转和外翻力造成第1、2跖骨基底间软组织薄弱损伤后易移位还可能引起骨筋膜间室综合征及前足坏死。损伤分型采用Myerson分类分A、B、C三型。诊断依赖临床表现、体格检查和X线、CT等放射学评估。治疗金标准为解剖复位、稳定内固定非移位损伤可保守治疗移位损伤需手术治疗包括切开复位内固定和关节融合。并发症有创伤性关节炎、筋膜间室高压症等功能恢复需一年以上复位不完全会增加畸形和慢性足痛发病率。处理需重视诊断、分型、切口和内固定选择。此外文本还简要介绍了跖骨骨折和跖趾关节脱位、趾间关节脱位及趾骨骨折的病因病理、临床表现、诊断及治疗方法。
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