躯干骨折讲课课件【50页】




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躯干骨折骨伤科知识摘要肋骨骨折1解剖:由12对肋骨组成上7对直接连胸骨810对间接连11、12对为浮肋保护胸部脏器。2病因:直接暴力致骨折端移位可穿破胸膜及肺脏;间接暴力多在腋中线附近致伤;肌肉收缩致疲劳骨折多见于体质虚弱者。3诊查:有外伤史受伤后局部疼痛说话等活动时加剧呼吸浅快胸廓挤压征阳性常见血气胸等并发症。早期X线片可能“阴性”胸部CT可早期发现病变。4治疗:重点是止痛和预防肺感染。单纯骨折一般不需整复;多根或多节段骨折移位明显时需复位和固定整复方法有挤按手法、肋骨牵引法等固定可用胶布、尼龙扣带或弹力绷带必要时手术治疗。药物治疗分内治和外治并发症需针对性处理。脊柱骨折1解剖:由3334块椎骨组成有四个生理弯曲脊髓位于椎管内发出31对脊神经“三柱概念”划分胸腰椎结构。2病因:包括屈曲型、过伸型、垂直压缩性型等多种损伤类型。3诊查:有外伤史伤后脊柱疼痛、活动障碍。影像学检查首选X线片CT扫描显示结构清晰MRI扫描对脊髓损伤检查有效还有电生理检查辅助判断。稳定性损伤如单纯椎体压缩性骨折不超过13等不稳定性损伤如骨折脱位等。4治疗:急救先判断损伤部位和瘫痪类型。整复方法多样固定用牵引结合
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