（高职）经络与腧穴-奇经八脉识别及应用

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奇经八脉识别及应用

任务一

督脉识别及应用

【学习目标】

掌握督脉的循行分布、功能和常用腧穴（长强、腰阳关、至阳、大椎、哑门、风府、上星、

神庭、印堂、素髎）的定位、主治和刺灸注意事项。

熟悉督脉的病候和主治概要。

了解本经的络脉及其他腧穴。

督脉主干行于后正中线，“督”，原字为“裻”。《说文解字》释曰：“衣背缝也”。表示此脉循

行后背正中。“督”，本义为观察、审察。《说文解字》释曰：“督，察也”。督有总督、统率、

正中之义。督脉与全身阳经联系广泛，为“阳脉之海”。

一、循行分布

【原文】

《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹ƒ[1]，以下骨中央ƒ[2]，女子入系廷孔ƒ[3]，其孔，溺孔

之端也。其络循阴器，合纂间ƒ[4]，绕纂后ƒ[5]，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合，少阴

上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊

内，挟脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，

上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。

《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞ƒ[6]，并于脊里，上至风府ƒ[7]，入属于脑。

（此下《针灸甲乙经》有“上巅，循额，至鼻柱”。）（图 3-1）

图3-1　督脉循行示意图

【注释】

[1]少腹：指小腹。张介宾《类经》注：“小腹也，胞宫之所居。”

[2]骨中央：指小骨盆之中央。张介宾《类经》注：“横骨下近外之中央也。”

[3]廷孔：指阴户；溺孔，指尿道口。张志聪《素问集注》注：“廷孔，阴户也。溺孔之端，

阴内之产门也。”

[4]纂间：纂，指肛门；纂间，则指肛门前的会阴部。

[5]纂后：指肛门后的长强穴。

[6]下极之俞：指脊柱下端的长强穴。

[7]风府：督脉穴名，位于后发际正中上 1寸处。

【语译】

《素问·骨空论》：督脉起始于小腹部（胞中）当骨盆的中央，在女子，入内联系阴部的

“廷孔”――当尿道口的外端。由此分出络脉，分布于阴部，会合于会阴，绕向肛门之后，

分支别行绕臀部到足少阴，与足太阳经的分支相合。足少阴从股内后缘上行，贯通脊柱并

连属肾脏。督脉又与足太阳经同起于目内眦，上行至额，交会于巅顶，入络于脑；又退出

下项，循行肩胛内侧，夹脊柱抵达腰中，入循脊里络于肾脏。在男子，则沿阴茎下至肛门，

与女子相同。督脉另一支从小腹直上，穿过脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌

部，环绕口唇，向上联络两目之下的中央。

《难经·二十八难》：督脉，起始于躯干最下部的长强穴，沿着脊柱里面，上行至风府穴，

进入脑部。（上至巅顶，沿额下行至鼻柱。）

二、络脉

【原文】

《灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入

贯膂。（图 3-2）

实，则脊强；虚，则头重，高摇之ƒ[1]。挟脊之有过者，取之所别也。

图3-2　督脉络脉循行示意图

【注释】

[1]高摇之：形容头晕不定之貌。

【语译】

督脉的络脉，名长强，夹脊旁上项，散布头上；下行至肩胛左右，分别走向足太阳膀胱经，

进入脊旁的肌肉。

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摘要：

奇经八脉识别及应用任务一督脉识别及应用【学习目标】掌握督脉的循行分布、功能和常用腧穴（长强、腰阳关、至阳、大椎、哑门、风府、上星、神庭、印堂、素髎）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉督脉的病候和主治概要。了解本经的络脉及其他腧穴。督脉主干行于后正中线，“督”，原字为“裻”。《说文解字》释曰：“衣背缝也”。表示此脉循行后背正中。“督”，本义为观察、审察。《说文解字》释曰：“督，察也”。督有总督、统率、正中之义。督脉与全身阳经联系广泛，为“阳脉之海”。一、循行分布【原文】《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹 [1] ，以下骨中央 [2] ，女子入系廷孔 [3] ，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间 ...

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