中西医结合耳鼻咽喉科学-慢性鼻炎【39页】
2025-09-24
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慢性鼻炎（chronicrhinitis）是多种原因引发的鼻黏膜慢性炎症包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎属中医“鼻窒”范畴。其病因多样可能由急性鼻炎反复发作、邻近器官感染、鼻腔用药不当、职业或环境因素、全身性疾病等导致。病理上慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜深层小动脉扩张、腺体分泌增强病变可逆；慢性肥厚性鼻炎则由前者发展而来黏膜肥厚、纤维组织增生甚至鼻甲骨增生。临床表现上单纯性鼻炎以间歇性、交替性鼻塞为主肥厚性鼻炎则鼻塞持续且渐进性加重可伴头痛、嗅觉减退等症状。诊断要点包括鼻塞特征、鼻甲变化及对血管收缩剂的反应。治疗以散邪通窍为原则包括辨证论治（如清解肺热、补益肺脾、行气活血）、针灸、局部治疗（滴鼻、吹鼻、塞鼻）及其他疗法（封闭、硬化剂注射、消融术、手术）。中西医结合治疗需根据病情渐进调整慎用消融术和手术。预防需避免感冒、长期使用鼻腔收缩剂、戒烟及减少不良刺激。
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