中西医结合耳鼻咽喉科学-下咽癌【29页】

2025-09-24
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下咽癌又称喉咽癌男性发病率高于女性占头颈恶性肿瘤的1419归类于中医“咽菌”范畴。病因不明但过量烟酒、营养成分不足、致癌物质摄入、微量元素缺乏、遗传易感性、局部慢性炎症及病毒感染都可能增加患病风险。病理上绝大多数为鳞状细胞癌分化程度较差以外突型为主常存在中心溃疡容易发生颈淋巴结转移就诊时颈淋巴结肿大者可达5060疗后全身转移率可达30。病机主要与本元不足、伏邪内藏及肝肺脾胃功能失常有关。临床表现包括咽部异物感、咽喉疼痛、吞咽不畅等颈部无痛性肿块为常见早期表现。诊断依赖内镜和影像学检查需与咽炎、咽异感症及下咽良性肿瘤鉴别。治疗以手术或手术加放疗为主化疗为辅助中医药在围手术期及康复期具有优势。中西医结合治疗下咽癌疗效和预后棘手借鉴鼻咽癌诊疗思路推进基因编辑技术或有助于改善疗效。
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