病区护理管理制度

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侵权投诉

一、病区护理工作管理制度

二、病区安全管理制度

三、探视陪护管理制度

四、健康教育制度

五、护理工作查对制度

六、医疗文件管理制度

七、防范青霉素过敏反应的护理管理

八、交接班制度、

九、护理差错、事故登记报告制度

十、业务学习管理制度

第一节病区护理工作管理制度

1. 各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长

领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。

2. 各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作

规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并

严格执行。

3. 各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的

组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。

4. 各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，

定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。

5. 加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管

理符合要求。

6. 病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设

备未经护士长同意，不得随意外界挪用。

7. 病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须

做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。

8. 病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、

明确、温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持

通畅、安全。

9. 为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用

酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全

知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。

10. 病区应备有护理安全约束使用用具以及

轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、方便。

11. 病区财产、设备应建立账本，定期清点。

精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失

应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。

12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休

座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作士长负责每月召开本单元

护士工作讨论会或护理质量讲评会。

第二节病区安全管理制度

1. 有健全的护理安全告知制度：凡为病人进行有创性的护理检查和

特殊性治疗，必须认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗

等，实行书面告知，并请病人填写“知情同意书"，签署全名存

档，如病人不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质的人员

告知和签署“知情同意书"。

2. 有规范的护理安全警示制度：对安全隐患应及时、规范使用警示

标识，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示

适时、醒目，做到防范于未然。

3. 有护理安全教育制度：各护理单元定期(至少每月一次)以工作讨

论会的形式对病区工作人员（医、护、工），以工休座谈会的形

式对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教育，强化安全意识，

加强安全管理。

4. 有安全保护措施和保护用具：护理人员必须掌握本病区职业暴露

和职业防护基本知识；管理者应提供必须的防护用具，如手套、

隔离衣等；对危重病人提供并正确、规范有效使用护理安全防护

用具，如约束带、床栏等。

5. 有完善安全检查制度：定期对本病区护理用具、仪器、设备、建

筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记

录。

6. 有严格的护理缺陷管理制度和上报流程：发现差错、缺陷及时汇

报，采取补救措施，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有

效措施，严防重复发生。

7. 有护理危险因素防范预案和应急处理流程：如：坠床、跌倒、烫

伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施，有发生后应急处理流程，

护士必须人人知晓，熟练运用。

1. 进行基础护理，观察患者的情况，防止意外发生。禁食结束，床

位护士通知患者进饮食。

第三节探视陪护制度

一、探视制度

1. 探望病员必须按规定时间探视。

2. 医生查房和病员治疗、休息时间禁止探望，即 8：00～10：00 和

12：00～14：00、21：00～6：00 以上三个时间段禁止探望。

3. 一公尺以下儿童不准进入病房探视。

4. 探望人员必须遵守医院规章制度，，不得擅自翻阅病史和其他医

疗记录，不得谈论有碍病员健康和治疗的事宜。要保持病房安静、

整洁。不得在病区吸烟、大声喧哗，不得坐卧在病员床上。

5. 患传染病流行患者禁止探视。

6. 重症监护室谢绝探望。

二、陪护制度

1. 陪住者由主管医师根据病情决定，由医师开出陪客医嘱，主班护

士填写后交病人家属。陪客证到期可到护士站调换。医师停止陪

护时主班护士注销，并将证取回。

2. 根据医嘱开出的陪客证，必须由病员家属签字，取得认可，同时

附“陪客告知书”，使家属认识陪客的重要性。

3. 陪客必须遵守病房制度，保持仪表端庄，为配合工作，必须听从

医护人员的管理，并应遵守以下规定：在查房或治疗时应退出病

室。如需了解病情应待查房结束向医、护人员询问；不随地吐痰，

不在病区内吸烟，保持病房安静、整洁。

4. 节约水电，爱护公物，如有意损坏，按制度赔偿。

5. 陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病

房。

6. 陪护人员不得在病室内洗澡、洗衣服，不得占用床位，不允许与

病员同睡一床。

第四节健康教育制度

1. 每位病人住院，床位护士必须认真做好卫生健康宣教，介绍病区

环境、疾病概况、生活作息制度、饮食、用药、治疗、护理等有

关事宜，语言通俗易懂，态度平易近人。

2. 结合每位病人具体情况，制定有关疾病治疗、饮食等保健知识指

导计划，分阶段实施，并及时评估病人认识水平和自我管理现状。

3. 结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区病人、家属、陪

客进行健康知识普及和安全防范教育，也可利用工休座谈会进行

相关内容的传播。

4. 各病区备有语言简明、通俗易懂健康教育宣传册供病人自行阅读。

5. 各病区备有板报，进行专科病种健康知识普及，板报做到标题醒

目、图文并茂，提高板书吸引力、阅读率。

6. 病人出院前，床位护士必须做好出院前健康指导，如出院后药物

治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复训

练、门诊随访日等事宜。

7. 护士长、护理部定期对病人健康教育实施情况进行评估、调查，

及时反馈，提高健康教育有效性。

第五节护理工作查对制度

一、医嘱查对制度：

1. 主班将医嘱输入电脑后签名。临时医嘱执行后由执行者签名。

2. 执行新开医嘱时，治疗护士必须核对医嘱后方可执行，对有疑问

的医嘱必须查清后方可执行。

3. 病区每天总查对医嘱一次，护士长每周总查对一次。总对包括：

医嘱单、治疗单、护理标识（护理级别、饮食）等。

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摘要：

病区管理制度摘要病区管理制度涵盖多个方面以确保病区工作有序、安全、高效进行。1病区护理管理：实行护士长负责制有各级护理人员岗位职责、工作流程等并严格执行。同时加强药品、仪器设备、病区环境等管理并定期进行科普宣教和工休座谈会。2安全管理制度：涵盖护理安全告知、警示、教育制度提供安全保护措施和用具定期安全检查严格护理缺陷管理和上报流程以及制定危险因素防范预案。3探视陪护管理：明确探视时间和规定由医师决定陪住者并开出陪客医嘱陪客需遵守病房制度。4健康教育：每位病人住院时床位护士需做好卫生健康宣教出院前做好健康指导。5工作查对：包括医嘱、操作、输血查对制度确保准确无误。6医疗文件管理：规范医疗文件管理确保记录及时、完整保护病历档案保密性、安全性。7青霉素过敏管理：提出预防措施和应急处理流程确保患者安全。8交接班：明确交接班时间和内容确保工作连续性和准确性。9差错事故报告：建立护理差错、事故登记报告制度及时上报并采取补救措施。10业务学习管理：组织专业知识、技能学习提高护理人员素质。

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