断指再植的护理体会

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断指再植的护理体会(1)

　　【摘要】介绍了 10 例 10 指断指再植的术前护理和术后

护理。术前护理包括卫生宣教、环境准备、断指预处理；

术后护理包括一般护理、体位的护理、预防性止痛、血运

观察及护理。结果本组成活 8 例，成活率 80%。

　　【关键词】指损伤;再植术;护理

　　断指再植术即使在指动、静脉均吻合的情况下，术后

由于环境温度等各方面的影响,有时也会发生血管阻塞,使

再植指缺血坏死.特别是严重的末节断指,因为静脉细小,表

浅,壁薄,压力低很难吻合,如仅吻合指动脉就必须采取持续

有效的循环措施,否则,必然导致手术失败。所以，断指再

植无论是指动，静脉均吻合还是仅吻合指动脉，均应采取

有效的护理措施。我院 20XX20XX 年对 10 例 10 指进行了断

指吻合手术，现将有关护理措施报告如下。

　　1 临床资料

　　本组 10 例 10 指，男 7 例 7 指，女 3 例 3 指。年龄 2349

岁。均为单指伤，其中 2 指为切割伤，8 指为机器绞伤。

　　2 术前护理

　　卫生宣教:患者因疼痛，恐惧表现出紧张，焦虑及痛苦

不安。常来自于一线的工人和农民，平时卫生条件较差，

以上这些不利因素均可引起血管痉挛，导致手术失败。所

以，我们必须对就诊患者进行细致的疏导，清除恐惧心理

告知注意事项，说明各种护理措施的目的，取得患者和家

属的配合，减少并发症，提高成活率。

　　病房准备:采用双人小房间，病房清洁，安静，通风。

术前进行空气消毒，并将室温调节在 2527。室内置电视机，

床头置鲜花，墙上张贴祝贺语，以分散患者对疼痛的注意

力，使患者感到温馨愉快，以利康复。

　　断指的处理:接诊后立即对患者伤口进行简单包扎止血，

建立静脉通道，及时对患者伤口进行简单包扎止血，建立

静脉通道，及时对断指进行去污，去油，清洁处理。护士

切不可随意将多余的组织剪切或丢弃，禁止将断指浸于酒

精，生理盐水，消毒液中，以免血管受损。必要时将断指

放于4摄氏度冰箱中干燥保存待用。

　　3 术后护理

　　一般护理:将术后患者安置在已准备好的病房内，全麻

患者应专人守护至麻醉消失为止，以防在清醒过程中再植

指发生无意识损害。臂丛麻醉要及时对患者进行安慰，交

待术后注意事项，消除紧张情绪以提高对疼痛的耐受力。

室内每天用 1：200 的 84 消毒液拖地两次。

　　为预防缺氧引起的恶心，呕吐，头昏，可在空调下面

置一盆干净自来水，或挂湿布或地面撒水。窗户不要关得

太紧，并定时通风，必要时给予氧气吸入。距再植指上方

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标签： #断指

摘要：

断指再植的护理体会摘要本文介绍了10例10指断指再植的术前术后护理措施。断指再植术后受环境温度等因素影响血管易阻塞致再植指缺血坏死末节断指静脉吻合难仅吻合动脉需持续有效循环措施因此有效护理措施至关重要。术前护理：对患者进行卫生宣教消除恐惧心理；准备清洁安静通风的双人小房间病房室温2527；接诊后立即包扎止血建立静脉通道对断指去污去油清洁处理4冰箱干燥保存。术后护理：一般护理中全麻专人守护臂丛麻醉及时安慰做好消毒、通风等工作；体位护理取平卧位患指制动抬高于心脏水平10cm持续57天；疼痛护理术后6h用洛索洛芬镇痛；血运观察护理以甲床和指腹皮色及温度为指征6指动静脉吻合的2指术后回流受阻指端两侧切口放血后缓解4指只吻合动脉3指术后小切口持续放血1指间断放血。本文认为术前教育、环境、断指保护及术后护理等措施对断指再植成功至关重要。

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