肺心病的护理查房

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肺心病的护理查房

[定义]

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、胸廓或肺

动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥

厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。

[临床表现]

心功能状况可根据临床表现分为四级：

I级，体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困

难或心绞痛等症状；

II 级，体力活动轻度受到限制，休息时无症状，日常活动即可

引起上述症状。

III 级，体力活动明显受限制，休息时无症状，轻于日常的活动

即可引起上述症状。

IV 级，不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后

加重。

[常见的护理问题]

1、气体交换受损；

2、清理呼吸道无效；

3、心输出量减少；

4、活动无耐力；

5、体液过多；

6、潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。

[主要表现]

1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。有喘

憋症状。

2、动脉血气分析：

PaO2↓<8kPa(60mmHg)PaCO2↑>6.67kPa(50mmHg).

[护理目标]

1、病人活动耐力增加。

2、呼吸平稳，尿量增加，神志清楚。

3、病人的动脉血气值在基础范围内。

4、病人主诉喘憋症状减轻。

[护理措施]

1、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各通风

1次，每次 15-30min，温度控制在 20-22℃，湿度为 50%-70%。

2、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位、高枕卧位。

3、遵医嘱给予持续低流量吸氧，1-2L/min，并保持输氧装置通

畅，同时向病人说明其意义和目的。

4、鼓励病人积极咳出痰液，指导有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸

道通畅。

5、发生呼吸困难时，陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。

6、嘱病人多饮水，每日 1000-1500ml 以利于痰液的排出，当心

功能不全，双下肢水肿时，适当控制饮水量。

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摘要：

慢性肺源性心脏病（肺心病）是因支气管、肺等慢性病变致肺动脉高压右心室肥厚扩大甚至右心衰的心脏病。心功能依临床表现分四级：I级日常活动不受限；II级轻度受限；III级明显受限；IV级不能从事任何体力活动。常见护理问题有气体交换受损、清理呼吸道无效等。患者多表现为呼吸困难、紫绀等动脉血气分析异常。护理目标是增加病人活动耐力、呼吸平稳、血气值正常、喘憋减轻。护理措施包括保持病室空气新鲜、给予舒适体位、低流量吸氧、鼓励有效咳痰、陪伴缓解焦虑、控制饮水量、排痰后口腔护理、必要时用药并观察反应。重点评价痰液、呼吸、生命体征、精神尿量及心脏负荷诱因等。

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