腹腔镜阑尾护理常规

2025-09-17 999+ 21KB 3 页海报

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腹腔镜阑尾手术护理常规

一、护理要点

（一）按外科一般护理常规。

（二）术前护理

1、心理护理：术前评估患者心理状态，根据患者的知识水平，

向患者介绍腹腔镜术方法及优点，此项手术具有创伤小，出血量

少，并发症少，术后疼痛轻，恢复快等优点。与患者建立良好的

护患关系，缓解紧张情绪，使患者能积极配合治疗。

2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化，监

测体温变化。出现腹膜刺激征或高热，需立即通知医生。

3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食，做好术

前常规准备。

4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。

5、术前指导患者清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。

6、遵医嘱应用抗菌药物控制感染、静脉补液治疗。

7、术前按下腹部严格备皮，特别是注意脐孔的清洁，检查脐窝

深浅及污垢积存情况，可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁，

防止皮肤破损。

（三）术后护理

1、观察患者生命体征变化，监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变

化至生命体征平稳，做好记录。

2、术后常规吸氧，指导患者术后 6 小时内每 15min 做几次深呼吸，

预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛。

3、全麻未清醒前去枕平卧位，待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧

位，减少切口张力，并鼓励多翻身活动。

4、术后监测体温变化，观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。术

后 48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情

况，有异常及时报告医生。

5、鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

6、手术当天禁食，术后第一天肛门排气后可进流质，第二天进软食，

在正常情况下，第3～4天可进普食。如患者有恶心、呕吐等，

应适当延长进食时间。

7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管，观察引流液的

量、颜色和性质。观察伤口敷料有无渗液，及时更换敷料，注意

无菌原则。

8、并发症的观察和护理

（1）切口感染：多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发

生。术后 3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉

伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。应

配合医生更换伤口敷料，保持敷料清洁和干燥。②合理应用抗

菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口

感染：一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液，伤

口换药，保持敷料清洁、干燥。

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摘要：

腹腔镜阑尾手术护理常规摘要腹腔镜阑尾手术护理要点涵盖术前术后两方面。术前护理包括：评估患者心理状态介绍手术优点建立良好护患关系；观察患者精神状态、生命体征等变化；急性阑尾炎发作期间让患者卧床休息、取半卧位、禁食做好术前准备；禁用镇痛剂、泻药及灌肠；指导患者清淡饮食；遵医嘱应用抗菌药物、静脉补液；严格备皮清洁脐孔。术后护理包括：观察生命体征常规吸氧指导深呼吸；全麻未清醒前去枕平卧清醒后取半卧位鼓励翻身活动；监测体温观察切口及腹部情况；鼓励早期活动按排气情况逐步恢复饮食；对特定患者术后放置引流管并观察；做好并发症的观察和护理如切口感染、出血、腹腔残余脓肿、粪瘘、粘连性肠梗阻、胃肠道反应、高碳酸血症、皮下气肿、咽喉部不适等。健康指导包括保持良好卫生习惯、合理饮食、定期随访等。

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