间质性肺病治疗现状和进展
间质性肺病治疗现状和进展摘要间质性肺病病因多样病理特征复杂临床需根据病因、症状、体征及病理类型等多方面信息正确诊断后实施治疗以提升成功率、缩短病程并减轻患者负担。当前治疗措施主要包括:1感染性间实质性肺炎:对原因不明的弥漫性间实质性肺病无论免疫功能状态如何均有感染可能需经肺组织活检确定感染病因后选择特异性治疗。2非感染性弥漫性肺间质性病变:糖皮质激素治疗:广泛应用于肺泡或肺间质炎性渗出性、增殖性改变的疾病但对已纤维化或无炎性渗出的疾病疗效甚微。细胞毒性药物:适用于激素治疗无效或出现严重副反应的患者。免疫调节治疗:包括被动和主动免疫调节治疗针对不同疾病机制给予细胞因子治疗或基因治疗。其他内科治疗:探索新的抗纤维化治疗措施如秋水仙碱等。肺灌洗治疗:主要用于PAP通过灌洗改善肺通气和换气功能。间质性肺病治疗进展包括干扰胶原生物合成的化合物、稳定胞内NAD和ATP水平的化合物、转化生长因子抑制剂、抗整合素抗体、血小板活化因子受体拮抗剂、NO合酶抑制剂、花生四烯酸类物质和C2亚油酸、半胱氨酸前药、基因治疗及肺移植等。
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