瘦素与急性胰腺炎的研究进展(一)

瘦素与急性胰腺炎的研究进展摘要瘦素是ob基因表达产物由脂肪细胞等合成后分泌入血与特异运输蛋白结合后通过血脑屏障作用于下丘脑瘦素受体或直接作用于靶细胞受体来发挥作用具有广泛生物学效应。近年研究显示其水平与胰腺疾病关系密切。首先肥胖是急性胰腺炎（AP）独立危险因素合并肥胖者易发生重型AP且并发症比例、严重程度及病死率较高。肥胖度及皮褶厚度与胰腺炎的严重程度不相关脂肪分布异常或与AP预后关系更密切但肥胖在AP发病中作用机制尚未完全阐明。其次胰腺中存在瘦素及其受体蛙皮素诱导胰腺炎后瘦素mRNA表达增加。瘦素可影响胰腺内分泌、外分泌功能通过刺激交感神经末梢等调节内分泌直接作用于胰腺腺泡或通过迷走神经间接影响外分泌。最后AP时血浆瘦素水平升高外源性瘦素对AP有保护作用可阻止疾病进程、减少胰腺损害、加速组织修复其机制与抑制促炎症介质释放、激活NO途径、改善胰腺血流量等有关但受体后机制尚不清楚。