2020年结直肠癌的研究新进展

WHO数据显示2020年全球有超193万人新确诊结直肠癌中国超55万人且女性结直肠癌死亡人数成中国女性癌症死亡第二大原因深入了解其研究进展对结直肠癌防治意义重大。病因学及发病机制上饮食与结直肠癌密切相关西式高脂饮食是结直肠癌术后复发高危因素高糖高脂肪的西式饮食会通过调节胰岛素等代谢信号通路促进结直肠癌发生此外吸烟、肥胖等因素也与其发生相关。肿瘤微环境方面带有“pks”基因岛序列的大肠杆菌会诱发结直肠癌；频繁使用抗生素尤其是广谱抗生素会增加结直肠息肉和IBD风险进而诱发结直肠癌；具核梭杆菌丰度升高与结直肠癌复发及预后不良密切相关；肠道微生物的代谢产物也会影响结直肠癌的发生发展。诊断治疗上ctDNA液体活检、原发肿瘤位置等有望成为新分子标志物PD1抑制剂帕博利珠单抗可作为MSIHdMMR转移性结直肠癌患者的一线治疗方案新辅助免疫治疗有望成为dMMR型结肠癌患者的一项新的标准治疗方法但还不能替代手术。预防上阿司匹林可降低林奇综合征患者结直肠癌风险小檗碱可降低结直肠腺瘤复发风险。未来人工智能及大规模多组学分析有望带来更多成果提升结直肠癌治疗效果。