社区卫生服务中心医疗质量管理现状和对策探讨

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社区卫生服务中心医疗质量管理

现状和对策探讨

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摘　要

目的探讨提高社区卫生服务中心医疗质量管理的对策。

方法回顾了医疗质量管理的理论发展，调查了某区社区卫生服务中

心医疗质量管理管理的现状。

结果社区卫生服务中心质量管理存在着规章制度较为滞后、制度落

实有待加强、监管力度有待进一步强化、质量管理存在盲区、医疗

质量管理的评价体系需进一步完善和优化等问题。

结论在卫生局卫协层面，可通过强化区域质控中心功能、加大监管

力度、建立客观的考核评价体系、大力宣传质量意识；在社区卫生

服务中心内部，实行标准化管理、强化医务科二级考核、实行主治

医师负责制、完善激励机制、加强医院人力资源管理、建立病房托

管机制等方式提高医疗质量，从而保证社区卫生服务的质量。

关键词医疗质量社区卫生服务

　　社区卫生服务是以人的健康为目的，家庭为单位，需求为导向，

合理和充分利用社区卫生资源和适宜技术，融预防、医疗、保健、

康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，以妇女、儿童、老年

人、残疾人等为重点（包括外来人口），提供有效、经济、方便、

综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务中心的工作性质是实施

全科医疗为主的社区卫生服务，虽然是一种初级卫生保健，但并非

是一种低水平的服务，社区卫生服务同样需要高质量的服务。

2002 年9月《医疗事故处理条例》的出台实施，对任何级别

的医疗机构均适合，并不因为是社区卫生服务中心而降低质量要求；

对社区卫生服务中心而言，有时隐藏着潜在的医疗事故隐患。

在现阶段，医疗质量更是医院参与市场竞争的生存之本，也是

医院提高两个效益的前提。医疗质量的高低决定着医院的命运：医

疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就

是医疗质量水平的竞争。

本文调查了某区社区卫生服务中心医疗质量管理的现状，以此

发现存在的问题并试图提出我们的思考和建议。

1、医疗质量管理的理论与实践

1.1 医疗质量管理的概念

　　狭义的医院质量管理概念：医院的传统质量管理即医疗质量管

理，是以临床医疗科室作为主要的质量管理单位，主要由医生通过

执行医疗制度、常规和自我评价进行医疗质量控制，以传统的医疗

指标作为医疗终末质量统计评价指标；仅局限于医疗技术和医疗效

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摘要：

社区卫生服务中心医疗质量管理现状和对策探讨摘要本文探讨了提高社区卫生服务中心医疗质量管理的对策通过回顾医疗质量管理理论发展并调查某区社区卫生服务中心现状后发现当前社区卫生服务中心质量管理存在规章制度滞后、制度落实不足、监管力度薄弱、存在管理盲区、评价体系待完善等问题。医疗质量管理理论包括：戴明循环强调计划、执行、检查、行动的持续改进过程；“结构过程结果”三维理论关注医疗机构资源配置、运行质量及最终效果；持续质量改进注重过程管理和环节控制；质量认证如ISO9000族标准推动医院管理标准化；循证医学促进决策科学化；临床路径有效控制医疗费用、改善医疗品质；差距模型分析服务质量差距；全息理论则对医疗质量进行全面监控管理。针对上述问题提出对策：在卫生局卫协层面强化区域质控中心功能、加大监管力度、建立客观考核评价体系、宣传质量意识；在社区卫生服务中心内部实行标准化管理、强化医务科二级考核、实行主治医师负责制、完善激励机制、加强人力资源管理、建立病房托管机制以提高医疗质量保证社区卫生服务质量。

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