（本科）中医儿科学-遗尿课件
2025-10-12
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遗尿摘要遗尿指5周岁以上小儿睡眠中不自主排尿每周2次以上且持续3个月以上多见于10岁以下儿童男孩多于女孩有家族倾向西医学儿童单症状性夜遗尿可参考本节诊疗。病因病机与肺、脾、肾、三焦、膀胱关系密切下元虚寒、肺脾气虚、心肾不交、肝经湿热致膀胱失约病位在膀胱与肾、脾、肺相关病机为三焦气化失司、膀胱约束不利。诊断与鉴别诊断要点包括病史、临床表现、辅助检查。需与热淋、尿失禁、尿频鉴别排除其他疾病引起夜遗尿。辨证论治重在辨脏腑虚实寒热以温补下元、固摄膀胱为基本治则分下元虚寒、肺脾气虚、心肾失交、肝经湿热四证论治。其他疗法包括中成药、药物外治、推拿、针灸、西医治疗（去氨加压素、遗尿报警器）。预防调护记录“排尿日记”培养良好习惯及时更换裤褥坚持排尿训练积极治疗原发病加强锻炼。案例9岁女孩遗尿数年属肾阳亏虚用桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗而愈。古籍选录《灵枢九针》等多部古籍对遗尿有相关论述。
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