继发性甲状旁腺功能亢进的护理 PPT【26页】
2025-10-10
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患者陈某某48岁患“尿毒症”并维持性血透5年发现两侧甲状旁腺占位8月余。2013年因双下肢浮肿确诊“尿毒症”行“左前臂动静脉内瘘成形术”后接受护肾及维持性透析治疗。2016年出现血钙、血磷及甲状旁腺激素升高控制钙、磷后口服骨化三醇治疗后因血钙、血磷再次升高而停用。2017年转入我院继续治疗8月前B超提示两侧甲状腺下方结节。2019年行手术治疗。既往有11年高血压病史。诊断为慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、高血压病及继发性甲状旁腺功能亢进症。继发性甲旁亢是慢性肾功能不全等情况下甲状旁腺长期受刺激而分泌过量PTH的表现。其护理包括饮食护理建议补钙首选牛奶其次鱼虾等；用药指导包括磷结合剂、活化维生素D3等注意监测血钙值；围手术护理包括透析前准备、心理准备、术前常规护理等；术后护理妥善固定引流管保持引流通畅监测生命体征；并发症的观察及护理包括急性呼吸困难或窒息、低钙血症、感染、神经损伤等。
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