甲状腺危象病人的医疗护理讲义【43页】
2025-10-10
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甲状腺危象病人的医疗护理甲状腺危象由多种原因致甲状腺激素合成和释放过多以高代谢为主要表现弥漫性甲状腺肿伴甲亢最常见。其诱因多样临床表现因类型而异：危象先兆时体温3839心率120159次分伴有多汗、焦虑等症状；活跃型危象则体温多在3942心率140240次分有焦虑、幻觉、腹泻等表现；淡漠型危象症状体征不明显可缓慢起病最后昏迷。治疗上首选PTU抑制甲状腺素合成辅以复方碘溶液阻止释放普萘洛尔降低周围组织反应合理应用肾上腺糖皮质激素同时对症支持治疗注意补液降温维持水电解质平衡。中医治疗分型施治肝阳暴张心火亢盛型用清瘟败毒饮阴竭阳脱心力衰竭型用生脉散合四逆汤。护理方面需严密观察病情一般治疗给予全身支持紧急处理降低甲状腺激素浓度。护理评估涵盖健康史、身体状况等诊断包括潜在并发症、活动无耐力等问题措施有病情观察、生活护理、用药护理、心理护理及对症护理。预后凶险死亡率曾高经综合治疗一般372小时好转。保健上要保持身心愉快严禁挤压甲状腺解释长期服药重要性并自我观察症状。
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