结肠直肠癌护理查房【33页】

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结肠、直肠癌摘要结肠癌和直肠癌是消化道常见恶性肿瘤发病率仅次于胃癌好发于4060岁人群其中直肠癌在大肠癌中最为常见。病因及发病机制病因尚不明确但与腺瘤癌变、慢性炎症、高脂高蛋白低纤维素饮食、放射治疗、遗传等因素有关。病理生理肿瘤大体形态分为肿块型、浸润型、溃疡型;组织学分型以腺癌为主粘液癌预后较差未分化癌预后最差。扩散与转移途径包括局部浸润、血型播散、种植播散和淋巴转移。临床表现1结肠癌:早期排便习惯与粪便性状改变晚期发生慢性不完全性结肠梗阻。右半结肠癌以中毒症状和腹部包块为主左半结肠癌以肠梗阻和便秘便血为主。2直肠癌:癌肿溃烂或感染时出现直肠刺激症状晚期下腹痛。辅助检查包括粪便潜血、内镜、影像学、肿瘤标记物等检查。直肠指检是直肠癌首选检查方法。处理原则以手术为主辅以放疗、化疗、免疫疗法等。护理包括一般护理、手术前后护理、并发症护理重点在于肠道准备、病情观察、饮食指导、引流管及伤口护理、心理护理等。健康指导指导合理膳食预防血吸虫病有家族史及癌前期疾病者进行筛选性及诊断性检查。

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