经皮内镜下胃空肠造瘘(PEGPEJ)的护理【47页】
2025-10-09
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经皮内镜下胃空肠造瘘（PEGPEJ）是一种特殊的管饲营养方法用于胃肠减压及肠内营养供给包括胃造瘘管和空肠造瘘管两种途径。肠内营养（EN）符合生理过程营养经肠道吸收入肝可预防肠粘膜萎缩、保护肠屏障功能且费用较低。PEG方法借助内镜经皮置入造瘘管1979年由Ponsky首先开展后广泛应用于发达国家我国目前应用较少。其适应症包括吞咽困难、头颈部肿瘤、呼吸功能障碍等需要营养支持的情况。PEGPEJ所需器械包括导管、穿刺针等操作步骤包括术前准备、选择穿刺点、消毒铺巾、局麻穿刺、放置造瘘管及连接头等。术后需注意管饲时间、体位、制剂速度等并每日清洁造瘘管周围皮肤观察炎症反应。并发症包括吸入性肺炎、造瘘管漏、胃肠道出血等需及时处理。PEG管饲营养可减少胃食管反流维持患者仪表与自尊提高抗肿瘤治疗的耐受性。
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