（本科）中医内科学-颤证课件
2025-10-09
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王某42岁男性1个月前因车祸导致蛛网膜下腔出血治疗后遗留双手不自主颤抖辗转多家医院按“脑震荡”“脑出血后遗症”治疗效果不明显。患者情绪烦躁易怒舌淡红苔白腻脉弦数。颤证以头部或肢体摇动、颤抖不能自制为主症轻者头或手足微颤重者头部振摇、肢体颤动不止。西医学中震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核变性、原发性震颤等具有颤证特征的疾病属本病范畴。颤证病因主要有年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当等病机为肝风内动筋脉失养病位在筋脉与肝、肾、脾等脏密切相关病理性质为本虚标实。治疗原则是息风柔筋、补虚泻实初期清热、化痰、息风为主病程较长则滋补肝肾、益气养血为主。王某病机为脑海瘀阻清窍蒙蔽处方以达气郁、疏血脉、涤痰浊、开窍、平肝风、止震颤为主后症状完全改善。
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