肺痈(课件)-中医内科学(新世纪第五版,中国中医药出版社)




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肺痈摘要肺痈以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰等为特征属中医“内痈”范畴支气管扩张合并感染、肺脓肿、化脓性肺炎可参照本节辨证论治。1病因病机:病因包括感受外邪、痰热素盛、内外合邪。基本病机为热伤肺气蒸液成痰热壅血瘀血败肉腐。病位主在肺病理演变分初期、成痈期、溃脓期、恢复期四阶段。顺证溃脓后渐愈逆证转为慢性。2诊断鉴别:诊断要点有病程症状、病史、传统验病法、辅助检查。需与“风温”“痰热蕴肺证”鉴别。3辨证论治:辨证要点为辨病期、辨顺逆。治则祛邪为主分阶段施治初期疏散风热成痈期清热解毒溃脓期排脓解毒恢复期益气养阴。4临证备要:溃脓期“排脓”是关键警惕大咯血危象忌温补宜通腑恢复期防余毒留恋。5预防调护:预防避外感、调饮食、强体质;调护注意休息、饮食、观察、急救。
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