妇产科护理质量管理与持续改进(科内自查)
2025-08-22
999+
107KB
17 页
海报
侵权投诉
XXXXXX 妇产科
护理质量管理与持续改进
记录本
科室：
年度：
护理质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并
设有质控员，质控员职责明确。
2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改
进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。
3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质
量控制重点内容。
4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并
做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评
价，由护士长审阅后签字。
5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填
写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
科室护理质量管理小组成员及职责
护理质量管理小组
组长：
副组长：
成员：
具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度
落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三
基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、
抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情
况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行
培训，不断持续改进。
摘要：
展开>>
收起<<
XXXXXX妇产科制定了详细的护理质量管理与持续改进方案。首先科室成立护理质量管理小组明确质控员职责由护士长制订质量控制目标、实施方案及持续改进计划并定期检查记录。日常科室护理质量持续改进要求每月每项至少检查一次根据问题制订整改措施并进行效果评价每月底在科室周会上总结每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。科室质量与安全管理年度计划包括加强护士在职教育、加强护理管理、深化亲情服务及做好教学科研工作。每月设定不同的护理质量控制管理重点如护理文书、护理安全、急救药品等。在日常护理质量管理与持续改进中112月分别针对护理文书、病情掌握、消毒隔离等问题进行检查发现存在病房杂物多、医疗文书书写不规范等问题通过加强病房管理、学习文件书写规范等措施进行改进并评价效果。
