妇产科—剖宫产瘢痕部位妊娠【16页】
2025-08-22
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XX省人民医院接诊两例剖宫产瘢痕部位妊娠患者。患者一徐XX28岁停经42天阴道流血6天有两次剖宫产史。超声示子宫前壁下段胚囊回声切口妊娠待排。MRI提示子宫前壁峡部团片状影邻近膀胱壁不光整。行腹腔镜下多术式联合治疗包括子宫切口部位妊娠物清除术等术中出血约150ml术后抗感染补液治疗恢复良好。患者二李XX37岁停经47天阴道流血1周有两次剖宫产史。超声示剖宫产切口处胎囊暗区切口妊娠。MRI提示子宫增大信号欠均匀切口处囊状影。同样行腹腔镜下多术式联合治疗术中出血约100ml术后恢复良好。诊治疑问包括是否需口服米非司酮杀胚、手术方式可否选择经阴式妊娠病灶清除等。此外剖宫产切口妊娠是异位妊娠类型极具危险性指南依据瘢痕处子宫浆肌层厚度等分型并给出处理方式。
