甲亢危象剖腹产1例【17页】
2025-08-21
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患者29岁女性有14年甲亢病史因“心慌14年双下肢浮肿半月加重伴气短1周”就诊孕8月查甲功异常诊断为弥漫性毒性甲状腺肿大、甲亢性心脏病、心功能不全、孕35周及妊娠期高血压极高危。入院后经多科会诊给予丙基硫氧嘧啶等治疗第6日患者精神变差气短端坐呼吸全院大会诊后决定待心功能好转后终止妊娠次日全麻下行剖宫产术术中剖出一女婴评分低转新生儿科患者术中生命体征波动手术顺利结束但术后入ICU经多次抢救无效后死亡死因为甲亢危象、呼吸循环衰竭。甲亢危象是甲状腺机能亢进的严重表现死亡率高机制与甲状腺素增强儿茶酚胺作用有关可由感染、精神创伤等应激诱发。治疗包括抑制甲状腺素合成、降低组织对甲状腺素反应、强心利尿扩血管等。甲亢危象前期患者手术对麻醉医生是挑战充分的术前准备非常重要术中需充分镇静镇痛严密监测生命体征。
