米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析
2025-08-21
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探
析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和安全
性。方法选择有引产指征，无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎
头位，胎膜完整的足月妊娠的初产妇 92 例，随机分为两组，A组
46 例，米索前列醇 25μg 后穹窿置入，间隔 4小时 1次至正式引产，
B组静脉静点催产素引产。结果两组引产总有效率无明显性差异，A
组引产时间显著少于 B组（p0.05），用药后 6小时宫颈评分比较
差异有显著性（p0.05）。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引
产，能促进宫颈成熟及发动子宫收缩，是安全、有效的引产方法。
【关键词】米索前列醇引产足月妊娠子宫收缩
米索前列醇为 80 年代人工合成的前列腺素 E1 衍生物，1992 年
开始经阴道给药用于晚期妊娠引产[1]。晚期妊娠引产的重要目的为
促进宫颈成熟及促进子宫收缩，安全娩出胎儿而终止妊娠。作者
2006 年1月至 12 月对自愿引产者 92 例阴道后穹窿使用小剂量米
索前列醇取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2006 年1月至 12 月我们对 92 例单胎头位有引产指征，年龄
21—33 岁孕 38—42 周的初产妇。排除以下用药禁忌症：产前出
血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、头盆不称、胎盘功能不全、瘢痕子
宫妊娠，无米索、催产素药物过敏者等，随机分为 A组46 例，B组
46 例，各组间差异无显著性。
1.2 方法
A 组取米索前列腺醇 25μg，先行宫颈 Bishop 评分，用药方法：
外阴消毒后用窥器暴露宫颈，将药物捣碎，放入阴道后穹窿，平卧
30 分钟，观察宫缩情况，若无规律宫缩，则每 4小时给药一次
25μg 直至出现规律宫缩为止，总剂量不超过 200μg，如 24 小时
内 未 正 式 临 产为 引 产 失 败 。 B组 采 用 催 产 素 引 产 ， 5% 葡 萄 糖
500ml 加催产素 2.5u 静脉滴注，根据宫缩调整滴数，最大剂量为
40 滴/分，如催产素 1天总量用至 5u 仍未正式临产，为引产失败。
1.3 观察指标
两组用药前均行产科检查、B超检查及非应激实验（NST），并
进行宫颈 Bishop 评分。用药后进行胎心监护，观察记录宫缩频率
及强度。用药 6小时后再进行肛查、行宫颈评分，观察并记录用药
至分娩时间、用药剂量、分娩方式、新生儿出生情况等。
1.4 效果评定
两组用药后 24 小时临产，宫口扩张≥2cm 为引产成功；临产而
宫口扩张未达2cm 为有效；用药后 24 小时未临产且宫颈评分提高
＜2分，为无效。总有效率为成功与有效之和。
1.5 统计学处理
结果以 x-±s 表示，进行 t检验。
摘要：
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析摘要本文旨在探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和安全性。研究选取2006年1月至12月92例有引产指征的单胎头位、胎膜完整的足月妊娠初产妇随机分为两组A组46例采用米索前列醇25g后穹窿置入间隔4小时1次至正式引产；B组46例静脉静点催产素引产。结果显示两组引产总有效率无明显差异但A组引产时间显著少于B组且用药后6小时宫颈评分比较差异显著。两组在剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率等方面比较差异均无显著性。米索前列醇为人工合成的前列腺素E1衍生物具有促宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用且吸收迅速。研究表明小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产可促进宫颈成熟及发动子宫收缩是安全、有效的引产方法尤其适用于宫颈不成熟的晚期妊娠引产。
