人工流产后避孕服务规范

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人工流产后避孕服务规范
(2018 版)
人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人工流产严重影响女性生
育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针,推进预防为主、避孕
为主服务落实,指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流
产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。R
  一、服务对象
  孕 27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。R
  本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止
妊娠。R
  二、服务目的
  (一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠的意识和能力。R
  (二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实
率,避免非意愿妊娠。R
  (三)降低服务对象流产后 1年内重复流产率,保护生育能力,保护妇女健
康。R
  (四)促进有计划的妊娠。R
  三、服务内容及流程
  流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包
括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。R
  其中,术前初诊、术后首次随访提供的 2次一对一咨询服务最为重要。R
  (一)术前初诊。R
  1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科
学知识,使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害,告知高危人工流产
甚至危及生命,提高防范非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育
计划的人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。R
  (1)主要内容。R
  ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。R
  ②避孕节育科学知识,常用避孕方法及特点。R
  ③人工流产原理、方法。R
  ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。R
  ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。R
  ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。R
  ⑦人工流产后避孕知识。R
  ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。R
  (2)主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣
传资料等方式,传播科学避孕及计划妊娠知识。鼓励采用微信公众号等新媒体
方式,向服务对象推送科普信息。R
  2.一对一咨询。在实施人工流产术之前,有针对性地向服务对象提供人工
流产、避孕节育相关知识和咨询指导,包括介绍常见避孕方法种类以及高效避
孕方法和非高效避孕方法的概念及差异(附件 1),告知服务对象可以获得免
费的避孕药具及获取渠道,对服务对象提出的问题予以解答,指导服务对象在
充分知情的基础对人工流产后期采用的避孕措施主作出选择(人工流产
后即时可选择的避孕方法见附件 2),重点指导服务对象落实高效避孕方法。
对于有生育计划的服务对象,提供计划妊娠知识和相的咨询指导。R
  (1病史询问。全询问服务对象信息,包括人基本信息、疾病史
孕产、人工流产、避孕情和本次非意愿妊娠的原因以及后的生育计划
等,填写《人工流产后避孕服务术前咨询记录表》(见附件 3)。R
  (2排查高危因素。甄别服务对象是具有人工流产和生重复人工流
产高风险因素,龄≤19 、半年内曾做人工流产、人工流产总数超3
等。凡符合《人工流产高危因素筛查表》(附件 4)、《发生重复人工流产高
风险因素筛查表》(附件 5)中一项,可评估为高危人工流产和生重复
人流风险人群。R
  (3)术前常规检查按照华医计划生育学分会《临床
作规范计划生育分2017 修订版展人工流产术前
检查。R
  (4)咨询指导。针对服务对象的具体情告知人工流产和避孕节育
知识。主要内容包括R
  ①意妊娠主要原因分。对避孕,充分了解其采用的避孕措施及
使用情,分造成避孕失败的原因,包括选择措施当、使用不正确等。对
避孕,充分了解避孕的原因。R
  ②人工流产知识及危害。介绍人工流产基础知识,指导服务对象选择适宜
流产方式,解术前术后的注意事项。阐明人工流产是非意愿妊娠后的补救措
施,对女性健康和生育能力在损害,可能期和并发症强调告知
人工流产特是重复流产和高危人工流产对生育能力的不良影响。人工流产可
致输卵管阻塞宫腔粘连子宫位症等流产并发症可导致继发不
孕。流产次数增多以及高危人工流产,都会流产并发症继发不孕的
高。即使得以怀孕,也会增加自然流产、产、胎盘异常及低体重
妊娠结局风险。R
  ③重点强调 3信息。一是孕流产后 2周即可排卵如果不
孕,首次月经之前即可能次妊娠。二是人工流产后 1年内,特6个月
次妊娠对体和胎儿存较大风险如果再选择人工流产对女性身体和
生育能力造成更大损害,严重时可能导致死亡。三是接受人工流产术后
即落实高效避孕措施。R
  ④高效避孕方法介绍。向服务对象解高效避孕方法和其避孕方法的概
念和差异。种避孕方法每百名妇女完美使用 1年,生非意愿妊娠的人
<1,即为高效避孕方法;发生非意愿妊娠的人2-9 为有效避孕方
;发生非意愿妊娠的人>9为效果较差的避孕方法。R
  高效避孕方法包括内节育皮下埋植剂、女性育术、育术、
长效避孕针、复方服避孕药等。R
  有效避孕方法包括用避孕、女用避孕、安全期法、体外排精法等,
必须坚持正确使用,否则失败高。其中安全期法、体外排精
较难长期坚持正确应用,在一使用的情况下失败高,实避孕效果较
差。R

标签: #流产

摘要:

《人工流产后避孕服务规范(2018版)》摘要本规范旨在减少重复流产保障妇女健康适用于孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女服务涵盖术前初诊、手术当日和术后随访等环节具体如下:1服务目的:提高服务对象及其配偶预防非意愿妊娠的意识和能力;提高流产后即时和半年内高效避孕措施落实率;降低流产后1年内重复流产率;促进有计划的妊娠。2服务内容:术前初诊:宣传教育包括生理心理知识、避孕知识等形式多样;一对一咨询包括病史询问、高危因素排查、术前常规检查、咨询指导并指导选定术后避孕方法。手术当日:宣传教育;实施手术;即时落实长效可逆避孕方法;术后一对一咨询。术后复诊:术后1个月首次随访术后3个月再次随访有条件的机构可在术后6个月和12个月针对高风险人群进行第三、四次随访了解避孕方法使用等情况并指导。3人员要求:医护人员应掌握相关知识具备沟通能力且接受过培训。4服务设施要求:宣传教育场所应安静、舒适;一对一咨询场所应僻静、隔音配备相关模型、资料和避孕药具。5质量管理:建立健全制度开展人员培训和质量检查服务质量和效果评价指标包括高效避孕措施落实率、随访率、续用率、再次流产率、满意度等。

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