妊娠合并急腹症的临床思维【15页】




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产科急腹症是妊娠常见合并症涉及产科、内科、外科如子宫破裂等发病突然且凶险孕产妇死亡率高需及时诊断处理。与妇产科疾病相关急腹症有卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠等;与内科疾病相关有胆囊炎、急性肾盂肾炎等;与外科疾病相关有脾破裂、肠梗阻等。临床思路中妊娠合并腹痛需结合问诊、查体、辅助检查结果进行鉴别诊断询问病史八大要素一个都不能少但要分清主次和轻重缓急。妊娠合并急性阑尾炎最常见症状不典型易造成诊断困难手术为最常见的治疗方式。妊娠合并急性胆囊炎较为常见非手术治疗无效等情况需手术。妊娠合并胰腺炎较少见母婴病死率较高。妊娠合并肠梗阻罕见多发生于妊娠晚期超声检查是首选。此外妊娠合并泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性也需关注。诊治要点是加强观察管理拓展诊断思路。