妊娠合并内外科疾病-急性胰腺炎【16页】
2025-08-21
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《妇产科学》第8版配套课件中第八章“妊娠合并内外科疾病”第六节聚焦急性胰腺炎。妊娠与急性胰腺炎多发生于妊娠晚期及产褥期发病或与胆石症和高脂血症等有关重症胰腺炎约占1020具有发病急、并发症多、病死率高等特点。其临床表现包括突然发作的持续性上腹部疼痛可放射至腰背肩部伴恶心、呕吐等症状重症者还会出现休克、呼吸衰竭与肾功能衰竭等。体征上轻症者仅为腹部轻压痛重症者多有上腹部压痛、反跳痛等。辅助检查包括胰酶测定和影像学检查其中血清淀粉酶和脂肪酶升高是重要指标。诊断需结合腹痛特征和影像学结果。鉴别诊断包括临产、胎盘早剥等。治疗原则方面水肿性胰腺炎多采用非手术治疗急性出血坏死性胰腺炎则需紧急手术。妊娠合并急性胰腺炎多数为轻症以保守治疗为主。产科处理上应积极保胎密切监测胎儿情况重症胰腺炎估计胎儿已可存活时可适当放宽剖宫产指征。
