妊娠合并心脏病(妇产科))【18页】
2025-08-21
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标签： #妊娠合并心脏病
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妊娠、分娩及产褥期均可能加重心脏病患者心脏负担诱发心衰是孕产妇死亡的重要原因。妊娠期孕妇总血容量增加心率加快心脏负担加重。分娩期心脏负担最重血容量、心排血量剧增肺循环压增加血流动力学变化剧烈。产褥期产后3日内心脏负担仍较重需警惕心衰。妊娠合并心脏病种类多样包括先天性心脏病、风湿性心脏病等不同类型对妊娠影响不同。心脏病对胎儿影响显著不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠流产、早产、死胎等发生率升高。诊断时需依据妊娠前病史、心功异常症状、查体及辅助检查。心脏病患者心功能分为主观分级和客观分级可据此判断患者耐受能力确定是否宜妊娠。常见并发症包括心衰、亚急性感染性心内膜炎等。防治方面妊娠期需终止不宜妊娠定期产检防治心衰。分娩期应选择适当分娩方式产褥期需充分休息、抗感染。心脏手术一般不主张在孕期进行。
