妊娠合并心脏病【17页】
2025-08-21
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标签： #妊娠合并心脏病
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妊娠合并心脏病是产科严重合并症是孕产妇死亡主因之一在我国孕产妇死因中排第2位。该病病因与妊娠期心脏血管变化密切相关妊娠期随妊娠进展孕妇总血容量较非妊娠期增加心排出量增加、心率加快心脏工作量增大心肌轻度肥大有时与器质性心脏病难以区别增加了诊断难度。分娩期心脏负担最重产褥期产后3日内心脏负担仍较重妊娠3234周后、分娩期、产后3日内心脏负担最重极易发生心衰。其种类包括先天性心脏病、风湿性心脏病等。心脏病孕妇一旦妊娠流产、早产等发生率增高围产儿死亡率是正常妊娠的23倍且某些治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在毒性反应多数先天性心脏病有较高遗传性。心脏病孕妇心功能分级共4级常见并发症包括心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎等。护理措施包括：孕前咨询决定能否继续妊娠；妊娠期定期产前检查防治心力衰竭保证充分休息、合理饮食动态观察心脏功能；分娩期提前选择适宜分娩方式经阴道分娩需严密监护剖宫产主张放宽手术指征；产褥期产后3日内仍是发生心衰危险时期需充分休息并密切监护；心脏手术一般不主张在妊娠期进行。
