妊娠及产后甲状腺疾病PPT课件【15页】
2025-08-21
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怀化市第一人民医院内分泌科主任医师向建平介绍了妊娠及产后甲状腺疾病相关知识。妊娠分期分为T1、T2、T3期；妊娠临床甲减会损害后代神经智力发育增加不良妊娠风险诊断后需立即用左甲状腺素治疗并给出了治疗目标。妊娠亚临床甲减中TPOAb阳性者推荐用LT4治疗阴性者不推荐治疗；单纯性低甲状腺素血症不推荐治疗；甲功正常但TPOAb阳性者不必治疗但要定期检测TSH超过上限应给予LT4治疗。产后甲状腺炎产后1年内发病甲状腺毒症期不用抗甲状腺药甲减期用LT4治疗20以上会发展为永久性甲减。妊娠期甲状腺毒症已患甲亢者最好甲功正常后怀孕治疗妊娠甲亢有特定药物选择和用药要求。建议整个妊娠人群筛查甲状腺疾病筛查指标为TSH、FT4和TPOAb时机最好是孕前或妊娠8周前。
