妊娠期急性脂肪肝临床表现及治疗课件【19页】
2025-08-21
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妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特有的致命性少见疾病多见于妊娠35周左右的初孕妇双胎和男胎较易发生。该病起病急骤病情变化迅速临床表现与暴发性肝炎相似起病初期有恶心、呕吐、乏力等症状数天后可出现黄疸、腹痛病情进展可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍等常于短期内死亡。实验室检查可见血小板计数减少、血清总胆红素升高、血糖降低等特征。影像学检查B超可见肝区弥漫性高密度区CT及MRI显示肝内多余脂肪。病理学检查是确诊AFLP的唯一方法。AFLP需与急性重症病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等鉴别。治疗上应尽可能早期行肝穿刺确诊确诊后迅速分娩并给予最大限度的支持治疗。护理上需严密观察病情变化及时处理并发症提供心理支持并尽量避免再次妊娠。
