妊娠期糖尿病【20页】_1
2025-08-20
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）两种情况。GDM诊断需在妊娠2428周行OGTT空腹、餐后1、2小时血糖值超过51、100、85mmolL中任一点即可确诊。病因主要是妊娠中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加胰岛素需求量增加部分孕妇无法代偿而出现血糖升高。糖尿病对妊娠的影响包括：对孕妇增加妊娠期高血压、感染、羊水过多等风险；对胎儿易致巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形；对新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等。GDM治疗包括健康教育、饮食控制、运动、胰岛素及药物治疗。饮食控制主张少量多餐每日56餐合理分配热量。护理方面需加强血糖及糖化血红蛋白等监测进行健康教育合理饮食适当运动。分娩期根据具体情况选择分娩方式产后24h内胰岛素用量减半以后根据血糖水平调整。新生儿无论体重大小均按早产儿护理娩出30min内测量血糖。所有GDM孕妇产后应检查空腹血糖如正常产后612周进行OGTT。
