妊娠期糖尿病的管理【13页】

王子莲医生在2018年3月广州的演讲中探讨了从近两年国际GDM（妊娠期糖尿病）指南看GDM筛查和治疗的新观点。GDM筛查策略包括高危人群筛查和全人群筛查筛查流程则分一步法和两步法。GDM诊断阈值基于75gOGTT试验FPG（空腹血糖）51mmolL、1h血糖100mmolL或2h血糖85mmolL任意一点异常即可诊断。对于高危孕妇或资源缺乏地区可先查FPG。PGDM（孕前糖尿病）诊断则基于妊娠前已确诊的糖尿病或任意一点血糖异常。血糖管理方面非药物治疗包括营养治疗和运动治疗若血糖不达标则需药物治疗首选胰岛素。分娩时机需综合考虑血糖控制、胎儿大小及宫内健康状况等因素。产后随访策略包括调整生活方式、合理饮食和适当运动。此外GDM筛查与诊断策略存在一步法与二步法、诊断界值、药物治疗及终止妊娠时机等方面的争议需探索适合中国国情的GDM管理策略。