妊娠期糖尿病的饮食及体重管理【50页】
2025-08-20
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妊娠期糖尿病饮食及体重管理摘要糖尿病是一种代谢障碍性内分泌疾病妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠前糖代谢正常妊娠期才出现或发现的糖尿病。据文献约36的孕妇会发生GDM对母儿均有较大危害患者中年以后患2型糖尿病的机会增加。GDM对孕妇影响包括增加妊娠期高血压、先兆子痫、感染风险以及羊水过多、难产、产后出血等。对胎儿影响包括胎儿生长受限、流产、早产、畸形等。新生儿可能出现低血糖、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征等。GDM高危因素包括糖尿病家族史、巨大胎儿分娩史、肥胖或年龄大于30岁等。筛查方法为75克葡萄糖耐量试验（75gOGTT）于孕2428周进行有高危因素者应更早筛查。诊断依据包括病史、临床表现和实验室检查。GDM基本治疗方案包括糖尿病教育、饮食疗法、运动治疗和药物治疗。饮食疗法目标是保证热量和营养需要避免餐后高血糖或饥饿酮症。运动疗法可控制体重增长改善葡萄糖利用。药物治疗首选胰岛素口服降糖药不宜使用。孕期母儿监护需密切监测血糖、胎儿发育等情况。分娩期处理需根据孕妇情况选择分娩时机和方式。产后管理需复查血糖开展健康教育通过生活方式干预减少或推迟发展为2型糖尿病。孕期体重控制建议平均增加1215k
