妊娠期糖尿病及自我管理【82页】
2025-08-20
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妊娠期糖尿病（GDM）患病率逐年上升我国2013年数据显示每6个准妈妈中就有1个患病。其诊断依据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》通过OGTT试验在孕2428周及28周后首次就诊时进行。诊断标准包括空腹血糖、1小时及2小时血糖值任一项超标即可确诊。高危人群包括超重、年龄35岁以上、有GDM病史或糖尿病家族史等首次OGTT正常者孕晚期仍需复查。GDM对母婴影响大会增加孕妇流产、感染、羊水过多等风险对胎儿则可能导致巨大儿、生长受限、早产及畸形等。新生儿可能出现呼吸窘迫、低血糖等问题且成年后患糖尿病、高血压等风险增加。GDM管理需综合五方面：营养管理、适当运动、知识教育、血糖自我监测和药物治疗。营养管理要点包括计算每日总热卡、均衡分配营养素、合理安排餐次等。食物选择上推荐低升糖指数食物如燕麦、玉米等并适当搭配高升糖指数食物。同时孕妇每日推荐能量摄入量需根据孕周调整避免能量过度限制。运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗推荐步行等低至中等强度有氧运动需注意运动强度、时间和频率避免过度劳累。GDM控制目标包括记录活动饮食、复查临床参数、监测体重等以确保母婴健康。
