妊娠期糖尿病课课件【36页】
2025-08-20
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妊娠期糖尿病大纲摘要：妊娠期糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）两种情况。妊娠期糖代谢特点表现为空腹血糖较非孕期低中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加导致胰岛素敏感性下降。妊娠可能使无糖尿病的孕妇发生GDM或加重原有糖尿病病情。糖尿病对孕妇的影响包括胚胎发育异常、流产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、难产等。对胎儿的影响有巨大胎儿、流产、早产、胎儿畸形等。对新生儿的影响包括呼吸窘迫综合征、低血糖等。GDM的诊断可通过75g葡萄糖耐量试验（OGTT）或空腹血糖（FPG）检测。处理方面血糖控制标准明确基本治疗方案包括健康教育、医学营养治疗、运动治疗和药物治疗。医学营养治疗旨在保证热量和营养需求避免餐后高血糖或饥饿性酮症。运动治疗可降低胰岛素抵抗建议中等强度有氧运动。药物治疗首选胰岛素。孕期母儿监护需密切监测血糖变化调整胰岛素用量加强胎儿监护。分娩期处理需根据孕妇和胎儿情况选择分娩时机和方式新生儿出生后需视为高危儿重点防止低血糖鼓励母乳喂养。
