妊娠糖尿病【48页】
2025-08-20
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妊娠期血糖异常包括妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠对母儿预后有不良影响。GDM指妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常2011年美国糖尿病学会（ADA）公布了GDM新定义将首次产检发现的糖尿病女性诊断为显性糖尿病而非GDM。母体血糖与妊娠结局密切相关不良预后随血糖增高而增加。GDM筛查与诊断流程包括一步法和二步法前者在孕2428周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后者先在孕早期行50g葡萄糖负荷试验（GCT）异常者再行OGTT。GDM患病率因诊断标准、筛选步骤和种族而异约占妊娠合并糖尿病的8090。孕期血糖控制目标包括餐前、餐后1小时和2小时血糖值控制血糖达标可通过饮食、运动和药物治疗。胰岛素是控制妊娠期血糖异常的有效药物使用时需考虑胰岛素用量和种类。GDM患者产后612周需检测是否有持续糖尿病状况有GDM病史的妇女需至少每3年接受一次糖尿病或糖尿病前期检查并持续终生。
